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      b液为碳酸氢盐液组成，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流碱性的，碳酸氢盐为bicarbonate，故称为b液。b液特别容易滋生细菌，一般现配现用。超纯透析用水：经过双级反渗透工艺制备的反渗透水，将a液和b液按照一定的比例预混，最终形成透析器膜外流经的透析液了。同时，透析液对细菌、内毒素均有严格要求。置换液是运用于血液透析滤过模式中上海到无锡危险品运输-全国危险品物流，是该模式通过对流原理清除毒素的同时丢失了大量体液，通过置换液补充回来的液体，所以与透析液最大的区别就是，置换液可以进入体内，而透析液不可以。实际上呢，置换液和透析液在成分组成上并无多大区别，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流是在透析液的基础上，再经过细菌内毒素过滤器得到更加无菌的液体。透析液和置换液都是透析患者至关重要的液体，直接关系到患者的透析舒适度、透析质量；数十年的安全、上海到无锡危险品运输-全国危险品物流有效血液透析离不开高质量的透析液和置换液。 上海到无锡危险品运输-全国危险品物流透析患者能够顺利完成一次透析，不仅仅依赖于透析机的工作，最重要的是有透析液和置换液的参与，才能把体内的毒素等通过弥散或者对流原理交换出去。 那么，什么是透析液？什么又是置换液呢?

     一、透析液

 顾名思义，就是流经透析器膜外的液体，是经过浓缩透析液和超纯透上海到无锡危险品运输-全国危险品物流析用水透析前临时混合的液体。

浓缩透析液包括a浓缩液和b浓缩液，也就是我们上海到无锡危险品运输-全国危险品物流常说的a液和b液。

a液主要有k、na、cl、ca、mg、醋酸盐离子组成，一般为酸性上海到无锡危险品运输-全国危险品物流的，酸性为acid，故称为a液；白蛋白如此低，如果继续做传统腹膜透析，会丢失更多白蛋白，进一步加重患者的营养不良，从而增加疾病的风险，引起严重的并发症。

腹膜透析是一种连续性治疗方式，相比血液透析，操作更简便，可以在上海到无锡危险品运输-全国危险品物流家里操作，免去每周往返医院的不便。而且更接近于人体正常的生理过程，可以保持稳定的血液动力学状态，有利于残余肾功能的保护等。

     但是，目前大多使用的常规腹透液，也有难以避免的缺点。传统透析上海到无锡危险品运输-全国危险品物流液含高浓度葡萄糖，大约 50-80% 的葡萄糖从腹膜腔吸收，每天经腹膜透析液吸收100-200g葡萄糖，过量的碳水化合物摄入可能会导致肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢疾病，同时饱腹感增强，极易患上厌食症，导致恶化代谢和营养问题。

据了解，我国成人中糖尿病患病率为11.6%。其中，有1/3会出现蛋白尿上海到无锡危险品运输-全国危险品物流，蛋白尿病人有1/3会出尿毒症。这部分患者进行常规腹膜透析则可能更大的风险与并发症。

      此外，透析过程中，透析液在清除毒素时也会同时带走氨基酸和蛋白上海到无锡危险品运输-全国危险品物流质，造成体内蛋白质和氨基酸损失。统计数据显示，45%的腹透患者存在低蛋白血症，而低蛋白血症腹透患者的全因死亡风险比正常腹透患者高出3倍。氨基酸腹透液以氨基酸作为渗透剂，可以减少葡萄糖吸收从而有利于血糖的上海到无锡危险品运输-全国危险品物流控制，还能有效降低腹膜纤维化与包裹性腹膜硬化症风险，改善蛋白质代谢并提升营养指标。因为它既可作为透析溶液又可作为蛋白质来源，尤其适用于营养不良、低蛋白血症（血清白蛋白低于35g/l）的腹膜透析患者。血液净化上海到无锡危险品运输-全国危险品物流治疗利用弥散、对流、吸附和置换的原理来清除体内的毒素并补充机体需要的物质。

血液透析（hemodialysis，hd)简称血透，是利用半透膜原理，通过溶质交换清除血液内的代谢废物，来维持电解质和酸碱平衡，同时也能清除体内过多的液体。普通血液透析中弥散起主要作用，而血液滤过时对流起重要作用。血液透析过程中血液经血管通路进入体外循环，在蠕动泵即血泵的推动下进入透析器与透析液发生溶质交换后再经血管通路回输到体内。血液透析需要每周进行2~3 次，每次4个小时。

弥散—浓度。对流—压力

将病人血液与含一定化学成分的透析液 分别引入透析器内渗透膜的两侧，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流根据膜平衡原理，弥散对流等作用，达到清除代谢废物及过多的液体，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种方法。二.血液透析的适应症和相对禁忌症

1.适应症——急性肾损伤，慢性肾衰，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流急性药物或毒物中毒。

2.相对禁忌症—一颅内出血或颅内压升高，药物难以纠正的严重休克，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流心率衰竭，心律失常，极度衰竭，活动性出血，精神障碍。三.血液透析过程中的急性并发症

1.低血压，2.失衡综合症，3.肌肉痉挛，4.透析室反应，5.心律失常，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流6.栓塞，7.溶血，8.出血，9.发热低血压一透析开始时，部分循环血液进入透析器极其管路，而血管收缩反应低下，引起有效循环，血容量不足。

由于超滤过多过快引起血容量不足，也见于病人自主神经功能紊乱，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流服用降压药，透析中进食，合并心肌病变心率失常。

肌肉痉挛——低血压 低血容量及电解质紊乱，超滤速度过快，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流应用低钠透析液。

失衡综合症——血液透析使血液中的毒素浓度迅速下降，上海到无锡危险品运输-全国危险品物流血浆渗透压降低，而血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较慢，以致脑脊液的渗透压高于血液的渗透压，水分有血液进入脑积液中形成脑水肿。

逶析器反应 —— 一型或二型变态反应。